Bruxismo do Sono (BS) é a atividade de ranger, apertar os dentes ou qualquer outro movimento mandibular atípico durante o sono. Este problema é mais prevalente na infância e vai diminuindo a incidência na idade adulta. Sabe-se que o Bruxismo é de origem central ou seja não está relacionada aos dentes embora estes sofram a consequência do desgaste dental.
De acordo com sua origem pode ser classificado como Bruxismo Primário – que não tem causa definida e o Bruxismo Secundário associado a outras condições ou a fatores ambientais. O mais comum é a correlação com a Obstrução das Vias Aéreas Superiores, nestes casos o sono da criança se torna superficial pela dificuldade respiratória. Está comprovado que o BS ocorre mais frequentemente na fase de sono superficial, então todos os fatores que superficializam o sono podem ser facilitadores. Outro fator é a Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) que é a obstrução parcial ou total da passagem de ar durante o sono. Nestes casos, o ranger seria uma tentativa de proteção no sentido de liberar a passagem do ar. Ainda, crianças que fazem uso de algumas medicações como as que apresentam Transtornos de Deficit de Atenção(TDAH) e que usam Metilfenidato – Ritalina, crianças com problemas neurológicos como Paralisia Cerebral, Síndromes de Down, Altismo e outras condições neurológicas, ou portadores de Refluxo Gastroesofágico podem apresentar o Bruxismo do Sono.
O tratamento do problema visa principalmente controle dos fatores associados. Para isto é muito importante a inclusão de outros profissionais: o Otorrinolaringologista para tratar os problemas respiratórios, o Ortopedista Funcional dos Maxilares e o Ortodontista no controle e correção dos problemas no crescimento das arcadas. Em casos de suspeita da Apnéia Obstrutiva do Sono , um profissional com formação em Medicina e/ou Odontologia do Sono deverá ser solicitado.
Com relação ao desgaste dentário, que poderá acontecer como consequência, tudo que poderá ser feito na boca será em função de minimizar os desgastes. Em dentição decídua geralmente não tratamos porque o dente será substituído. Mais preocupante é a dentição permanente e os aparelhos ortopédicos funcionais são uma ótima opção pois farão a proteção ao desgaste sem comprometer o crescimento das arcadas podendo ainda corrigir possíveis discrepâncias de crescimento e posições dentais.
Dra. Cláudia Aparecida de Oliveira Machado
Especialista em Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular/ Odontopediatria/ Ortopedia Funcional dos Maxilares/ Odontologia do Sono
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