“Dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável relacionada a lesão real ou potencial dos tecidos. Cada indivíduo aprende a utilizar este termo através de suas experiências anteriores.” Este conceito sugere que sendo uma experiência, dor é a informação que o paciente traz e o modo como o paciente expressa e comunica esta dor é bastante influenciada por questões psicológicas.
Infelizmente se percebe que dor crônica e os distúrbios mentais são problemas cada vez mais precoces na vida das pessoas inclusive entre crianças e adolescentes. Um estudo bastante amplo investigou 6476 crianças e adolescentes na faixa etária de 13 a 18 anos de idade com o objetivo de avaliar a prevalência e presença concomitante de dor crônica e transtornos mentais ( distúrbios afetivos, de ansiedade, de comportamento, de uso de substâncias e transtornos alimentares) ao longo da vida, a associação entre as duas condições e a seqüência temporal do início de ambas. Os resultados indicaram que 26% da amostra sofreu qualquer tipo de dor crônica e qualquer transtorno mental durante a vida e todos os tipos de dor estavam relacionados a transtornos mentais. E o achado mais relevante foi com relação ao aspecto temporal: concluiu-se que as alterações mentais precederam a dor crônica. Estes resultados sugerem que afetividade, ansiedade e distúrbios comportamentais são fatores de risco precoces de dor crônica, destacando a relevância dos transtornos mentais da criança para tratamento da dor.
Neste sentido, faz-se necessário a atenção especial ao aspecto psicológico da criança e adolescente com o intuito de prevenir a dor crônica futura. A abordagem multidisciplinar com foco nos aspectos psicológicos devem ser considerados na prevenção e nas intervenções para dor crônica, sendo fundamental a promoção de uma maior integração de especialistas que lidam com saúde mental e cuidados com a dor.
Fonte: Tegethoff, M et al. Comorbidity of Mental Disorders and Chronic Pain: Chronology of Onset in Adolescents of a National Representative Cohort . The Journal of Pain, Vol 16, No 10 (October), 2015: pp 1054-1064
Dra. Cláudia Aparecida de Oliveira Machado
Especialista em Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular/ Odontologia do Sono/ Ortopedia Funcional dos Maxilares/ Odontopediatria
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