Dor crônica constitui a principal razão pela qual os pacientes buscam cuidados, a razão mais comum para incapacidade e dependência, e a maior responsável pelos custos de saúde. Seu tratamento custa mais do que o de outras doenças como câncer, doenças cardíacas, demência e diabetes. O impacto pessoal em termos de sofrimento, incapacidade, depressão, suicídio e outros problemas é incalculável. Pesquisas sugerem que riscos movimentos repetitivos viciosos, ansiedade e medo , depressão, sono insatisfatório, estresse, má posturas e fatores ergonômicos são as principais causas de recidiva e falha do tratamento. Apesar do reconhecimento de que muitos desses fatores podem ser melhorados com estratégias de autogerenciamento, muitas vezes elas não são abordados nos cuidados rotineiros à dor, levando à persistência da dor por anos.

          O modelo conceitual mais amplo sugere que para solucionar o problema da dor crônica é muito importante focar  na prevenção e na intervenção precoce. Para isto é preciso uma abordagem mais humanizada com enfoque na influência de diversos fatores de risco, de estilo de vida e fatores de proteção na perpetuação da dor crônica  Esses fatores podem levar ou impedir a progressão da dor aguda, onde tecidos periféricos, como músculos, articulações e nervos, são sensibilizados para a dor crônica ou quando o cérebro e o sistema nervoso central ficam sensibilizados.  A implementação de mudanças de estilo de vida e melhora a longo prazo na prevenção da dor crônica integra avaliações personalizadas, treinamento robusto de autogerenciamento e tratamentos baseados em evidências para ajudar os pacientes a reduzir os fatores de risco, aumentar os fatores de proteção e reverter a perpetuação da dor crônica.

             Quando o autocuidado é combinado com os tratamentos biomédicos baseados em evidências, os resultados podem ser drasticamente aprimorados, ao mesmo tempo em que reduzem a dependência do paciente no sistema de saúde. Assim, um modelo de tratamento transformativo pode ajudar a transformar não apenas a vida do paciente, mas também melhorar o sistema de saúde

Fonte: Fricton J. et all. Preventing chronic Pain: a Human Systems Approach— Results from a massive open online course. Global advances in health and medicine. Sep 2015 • vol 4, n 5

Dra. Cláudia Aparecida de Oliveira Machado

Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares, em Odontopediatria

Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular