Cada vez mais a ciência vem buscando novas perspectivas que possam minimizar ou interferir positivamente nos transtornos do sono e nas condições dolorosas crônicas. E neste sentido, uma recente revisão de pesquisadores da Universidade Federal de São Paulo demonstrou uma possível ação da vitamina D nos mecanismos regulatórios do sono e da dor.
O papel da vitamina D no metabolismo osteomineral é amplamente conhecido. Atualmente, vários estudos têm sugerido sua ação em diferentes mecanismos biológicos, como a sensibilidade nociceptiva e a modulação do ciclo sono-vigília. O sono é um importante processo biológico regulado por diferentes regiões do sistema nervoso central, em combinação com diversos neurotransmissores. A dor é regulada pelo sistema nervoso central e periférico. Esta ação da vitamina D no ciclo sono-vigília e no processo nociceptivo possivelmente é pelo fato dos dois mecanismos, sono e dor compartilharem alguns neurotransmissores em caminhos semelhantes. Como a vitamina D estimula uma resposta imune anti-inflamatória, esse mecanismo pode induzir uma ação antinociceptiva. No sistema nervoso periférico, o sistema imunológico participa no processo inflamatório que contribui para a hiperalgesia. A privação do sono é uma condição importante relacionada à hiperalgesia e, recentemente, também tem sido associada com a vitamina D. A deficiência do sono e distúrbios do sono demonstraram ter um papel importante na hiperalgesia e estar associada a diferentes valores de vitamina D.
Lembrando que a síntese endógena de vitamina D ocorre na epiderme através da exposição ao sol pela radiação ultravioleta B (UVB). Além disso a vitamina D2 (ergosterol) e vitamina D3 (colecalciferol) podem ser obtidas a partir de fontes vegetais e animais, como cogumelos shiitake e salmão, respectivamente.
Esses dados indicam a importância de se considerar a interação entre sono, dor e a vitamina D durante a anamnese por profissionais de saúde que atuam nas áreas nos transtornos do sono e dores crônicas. Assim, sugere-se associar a suplementação de vitamina D em pacientes que apresentam a deficiência, a todos os outros recursos terapêuticos, principalmente à boa higiene do sono, proporcionando ao paciente uma melhor qualidade de vida.
Ref: – Oliveira DL, et al. The interfaces between vitamin D, sleep and pain. J Endocrinol. 2017 Jul;234(1). – Huang, Wei , et al. Improvement of Pain, Sleep, and Quality of Life in Chronic Pain Patients With Vitamin D Supplementation. Clinical Journal of Pain: April 2013 – Volume 29 – Issue 4 – p 341–347
Dra. Cláudia Aparecida de Oliveira Machado
Especialista em Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular/ Odontologia do Sono/ Ortopedia Funcioanal dos Maxilares/ Odontopediatria
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