A agenesia dentária é a ausência congênita de um ou mais dentes, ocorrendo principalmente na dentição permanente. Geralmente é um problema de origem genética, provavelmente alguém da família também tem o problema. No caso da agenesia do incisivo lateral superior, significa que este dente não existe na boca do paciente, atrapalhando a organização de toda a arcada e provocando prejuízo estético.

     Existem duas opções de tratamento, fechar o espaço entre os dentes e criar um aspecto estético natural com os dentes disponíveis ou então abrir e conservar o espaço para que no futuro seja colocado um implante. O fechamento do espaço é ortodôntico, com o uso de aparelhos fixos, para aproximação dos dentes à linha medial. O objetivo é que o canino substitua o dente incisivo lateral superior, sendo reposicionado dessa forma. Como o formato e a cor desses dentes costuma ser diferente, o canino passa por um processo estético de anatomização. O formato é corrigido por uma combinação de desgaste e restaurações de resina ou porcelana. Já para abertura do espaço para o incisivo lateral utilizamos aparelhos ortopédicos e/ou ortodônticos visando organizar toda a arcada dentaria e deixar o espaço para a futura colocação do implante. Neste caso, o implante somente poderá ser feito após o término do crescimento esquelético facial, na adolescência.

      Entretanto o tratamento ortopédico/ ortodôntico em pacientes com ausências de incisivos laterais superiores, independente da opção escolhida, é considerado um verdadeiro desafio. Cabe ao profissional fazer o diagnóstico e a intervenção precoce através de planejamento criterioso considerando a harmonia facial, o padrão esquelético individual, para minimizar consequências negativas como as alterações na oclusão (mordida) e na estética.

Dra. Cláudia Aparecida de Oliveira Machado

Especialista em Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular/ Odontologia do Sono/ Ortopedia Funcional dos Maxilares e Odontopediatria